관절에 위치하고 있는 연골은 시간이 지날수록 점차 닳거나 변화를 겪게 될 수 있어요. 또한 연골은 한번 손상되면 다시 재생되지가 않아 관리가 매우 중요합니다.
오늘은 통증이 심해지는 퇴행성 관절염에 대해서 알아보는 시간을 가져보겠습니다.
퇴행성관절염이란 관절과 관절 사이에 위치한 연골 구조물이나 관절을 이루는 뼈, 인대 등에 손상이 발생해 염증이 나타나는 질환입니다.
퇴행성 관절염의 원인
퇴행성 관절염은 두 종류로 나눠져 있습니다. 내용은 다음과 같습니다.
일차성 퇴행성 관절염
- 일차성 퇴행성 관절염은 확실한 원인은 밝혀져있지 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정관절부위등이 영향을 주는 것으로 생각합니다.
이차성 퇴행성 관절염
- 이차성 퇴행성 관절염은 관절연골에 손상을 줄 수 있는 외상이나 질병 및 기형이 원인
- 세균성 관절염이나 결핵성 관절염 후 관절연골이 파괴된 경우
- 심한 충격이나 반복적인 가벼운 외상 후에 발생되는 경우
부위별 원인
- 척추 : 직업적으로 반복되는 작업이나 생활습관등이 원인
- 엉덩이 : 무혈성괴사와 엉덩이 관절 이형성증이 많은 것이 원인
- 발목 관절 : 발목관절의 골절 또는 주변 인대의 손상이 퇴행성 관절염을 유발하는 것이 흔한 원인
퇴행성 관절염의 증상
퇴행성 관절염의 증상으로 초기에 호소하는 증상은 관절염이 발생한 관절 부위에 통증입니다.
초기에 통증은 해당 관절을 움직일 때 심해지는 양상을 보이다가 병이 진행되면 움직임 여부에 관계없이 지속적으로 나타납니다.
- 관절운동 범위의 감소
- 부종
- 관절주위의 압통
- 관절 운동 시 마찰음을 느낌
이런 증상이 일반적으로 서서히 진행되며 간혹 증상이 좋아졌다가 나빠지는 간헐적인 경과를 보이기도 합니다.
관절염이 생긴 부위의 특징적인 증상
- 무릎 관절 : 관절 모양의 변형과 함께 걸음걸이에 이상이 보이는 증상
- 손가락 관절 : 손가락 끝 마디에 헤버딘 결절이라 불리는 골극(가시 같은 모양으로 덧자라난 벼)이 형성되는 증상
퇴행성 관절염의 치료방법
퇴행성 관절염은 관절 연골의 퇴행성 변화에 의해 발생되므로 이를 완전히 정지시킬 수 있는 확실한 방법은 아직 없습니다. 다만 증상에 따라 통증을 경감시켜 주고 관절의 기능을 유지시키며 변형을 방지하는데 치료를 하고 있습니다.
관절염의 치료는 크게 보전적 치료와 수술적 치료로 나누어집니다.
보존적 치료
+ 생활습관개선
- 나쁜 자세나 습관, 생활이나 직업, 운동 등
- 비만 : 퇴행성 관절염 발생과 밀접한 관련이 있으며 무릎관절부위의 유병률과 밀접한 관계를 보입니다.
- 지팡이나 보조기구 : 사용으로 인해 관절에 가해지는 부하를 줄여줄 수 있습니다.
+ 약물요법
퇴행성 관절염을 예방하거나 치료할 수 있는 확실한 약물은 아직 개발되지 않았습니다. 하지만 진통 및 항염 작용을 가진 많은 약품들이 개발되어 현재 사용되고 있습니다.
- 비스테로이드성 항염제 : 대표적인 약제이고 장기투여의 가능성이 있으며 소화기계 및 혈액응고기전의 부작용이 있을 수 있어 전문의의 처방에 따라 신중한 투약이 필요합니다.
+ 관절에 대한 국소치료
적절한 휴식과 운동을 균형 있게 시행하여 증상의 경감을 기대할 수 있습니다. 하지만 휴식이 증상의 호전에 중요하지만 지나친 휴식은 근육의 위축을 가져와 관절 운동 범위의 감소를 초래할 수 있으므로 주의하셔야 합니다.
부목이나 보조기를 일정 기간 착용하여 관절을 쉬게 할 수도 있으며 운동치료나 물리치료를 초기 치료로 병행할 수도 있습니다.
수술적 치료
비수술적 치료방법에도 불구하고 증상에 호전이 없으며 관절의 변화가 계속 진행하여 일상생활에 지장이 간다면 수술적 치료방법을 실시해야 합니다.
일반적으로 사용되고 있는 수술 방법으로는 관절경을 이용한 관절 내 유리체의 제거, 활막 절제술, 골극 제거술, 절골술, 관절 성형술 및 관절 고정술 등이 있습니다.
퇴행성 관절염의 예방방법
- 퇴행성 관절염을 예방하기 위해서는 정상 체중을 유지하는 것이 필수적입니다.
- 무리한 동작의 반복, 좋지 않은 자세등은 관절의 퇴행성 변화를 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다.
- 무리한 운동은 관절에 좋지 않지만 적절한 운동으로 근육을 간화하고 관절 운동 범위를 유지하는 것이 좋습니다.
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