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더부룩하고 묵직한 아랫배, 변비의 대해서 알아보세요

by 봄빛달 2023. 2. 12.
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잘 먹고 잘 자고 잘 배출하는 것은 건강의 기본입니다. 이 중에서 잘 배출하는 것 즉 배변활동이 원활하지 않으면 일상생활이 힘들 정도로 고통을 겪기도 하는데요.

 

오늘은 더부룩하고 묵직한 아랫배를 느끼게 되는 변비에 대해서 알아보는 시간을 가져보겠습니다.


변비란 배변 시 무리한 힘이 필요하거나 대변이 과도하게 딱딱하게 굳은 경우 또는 불완전한 배변감과 항문 직장의 폐쇄감이 있는 경우, 원활한 배변을 위하여 부가적인 처치가 필요한 경우, 일주일에 배변 횟수가 3번 미만인경우등을 말합니다.

 


변비의 원인


변비는 가장 일반적으로 노폐물이나 대변이 소화관을 통해 너무 느리게 이동하거나 변이 제대로 제거되지 않아 대변이 단단하고 건조해집니다.

 

변비의 원인은 여러 종류가 있으며 내용은 다음과 같습니다.

  • 1차적인 원인 : 수분과 섬유질을 포함한 음식 섭취의 감소, 활동의 감소, 스트레스, 우울등
  • 질병과 관련된 원인 : 종양에 의한 장폐색, 복수, 척수를 침범한 종양에 의한 신경전달의 방해
  • 치료와 관련된 원인 : 항암화학요법(변비를 유발하는 약물), 마약성진통제, 제산제(알루미늄성분)등

변비의 증상


변비는 하나의 증상이지 질병이 아니기 때문에 다양한 증상이 있습니다. 의학적으로 주로 횟수를 강조하여 배변이 3~4일에 한번 미만인 경우로 정의합니다.

 

변비의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 배변 시 과도하게 힘주는 경우
  • 단단한 변을 보는 경우
  • 배변의 횟수가 적은 경우와 배출의 장애
  • 불완전한 배변
  • 화장실에서 머무는 시간이 긴 경우

변비의 진단과 검사방법


  • 신체검진 : 신경학적 검사를 초함 한 전반적인 신체 검진을 시행하고 복부촉진을 통해 복부의 팽만이나 딱딱하게 만져지는 것 있는지 또는 다른 종괴는 없는지 확인합니다. 직장수지검사로 잠혈, 분변매복, 항문협착등을 확인하고 휴식 시와 수의적 수축 시 직장괄약근의 긴장정도와 비정상적인 회음부 강하의 유무를 평가합니다.
  • 혈액검사 : 여러 생화학적 선별검사로 염증성, 종양성, 새 사성질환등을 감별하기 위해서 시행합니다.
  • 대장통과검사 : 환자의 말을 믿기 어렵거나 수술적 치료가 필요한 경우처럼 통과속도가 느린 것에 대한 객관적인 증거가 필요할 때 시행합니다. 엑스레이 검사를 통해 통과속도를 확인하는 검사로 대장운동이 정상인지 평가합니다.
  • 병력청취 : 증상의 시작과 정도등 변비에 관한 증상뿐 아니라 체중감소, 복통, 혈변등의 동반 증상과 이차적으로 변지를 초래할 수 있는 질환과 관련된 증상들도 확인합니다. 
  • 배변조영술 : 대변이 배출되는 과정을 엑스레이로 촬영함으로써 변화되는 항문 직장부위의 구조를 관찰하는 방법입니다.


변비의 치료방법


변비를 앎은 기간, 증상의 경증도, 유발인자, 나이, 환자의 기대치 등에 따라 개인별로 치료가 달라질 수 있습니다.

 

일반적으로 고 섬유소 식이요법, 행동요법, 약물요법등을 병용하게 됩니다.

  • 식이요법 : 대장통과시간이 지연되는 변비를 치료할 때는 기본적으로 식이요법을 병행하게 됩니다.
  • 약물요법 : 식이요법을 하면서 대변의 부피를 늘리는 설사제, 대변완화제등의 약제를 병행하고 만약 실패한다면 자극성설사제, 장운동촉진데 등이 사용되는데 장기간의 사용은 하지 말아야 합니다. 
  • 바이오피드백 : 여러 이유로 항문이 열리지 않아 생긴 변비에는 가장 좋은 치료법이 될 수 있으며 변비가 심한 경우에는 필요시 생리식염수나 글리세린등을 이용하여 관장을 시행할 수도 있습니다.
  • 수술치료 : 약물용법에 반응하지 않고 대장전체가 마비되었거나 바이오피드백 치료로 효과가 없는 직장항문중첩증, 선천성거대결장증 등에서는 수술적인 치료가 필요합니다.

변비의 생활습관


음식의 양 

  • 먹거나 마시는 음식의 양을 증가시키도록 합니다.
  • 금기사항이 아니라면 매일 적어도 3L 이상의 물을 마시도록 합니다.
  • 섬유질이 많은 음식(곡물, 뿌리채소, 견과류, 야채, 껍질과 같이 먹는 과일 등)을 섭취합니다.

장 움직임의 활성화

  • 매일의 활동량과 운동량을 증가시켜 규직척인 운동을 합니다.
  • 아침식사를 거르지 않고 하는 것이 장 움직임에 도움이 됩니다.
  • 만약운동량을 증가시킬 수 없다면 앉을 때나 누울 때 복부를 편안하게 하고 다리를 움직이도록 합니다.
  • 배변하기 30분 전에 따뜻하거나 더운 음료를 마십니다.
  • 배변 시에 편안한 환경을 만들 수 있도록 합니다.

변비를 유발하는 약의 복용을 중단합니다.

장이 움직이지 않을 때나 심한 변비가 있을 때 일정하게 장을 움직이기 위해 약을 복용할 수도 있습니다.

 

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